永生難忘的藥物過敏住院紀錄

圖片是最嚴重跟恢復大概80%的對比

                                  2016年8月11日掛急診，然後在什麼也沒準備的情況下住院了

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不過在住院前，其實就有症狀可循

7月中血管炎嘗試換藥(dapsone)

醫生開了兩個禮拜的藥量，結果不小心把一個禮拜的藥弄丟

(現在回想覺得慶幸，或許是冥冥之中注定

    難以想像吃再多的dapsone是否情況會更為嚴重)

7/30(六)，輕微發燒

金門醫生說是病毒感染，那時候並沒有太在意

覺得只是在醫院待久了不小心被傳染這樣

吃了兩次藥恢復正常後就停吃了

                                                                           8/4(四)

皮膚科回診，繼續拿dapsone，晚上就又發燒

(不到一個禮拜發燒兩次，真的是人生第一次呀)

因為dapsone藥袋說明若有不明發燒請立即回診

覺得不安，決定明天再跑一趟醫院

8/5(五)

因為當天無邱醫師的門診

改掛另外一位醫師門診(剛好這位醫師先前也跟診過邱醫師，所以略知我的過去病史)

告知醫生情況後，醫生請我先去抽血

抽血結果看起來無大礙，認定只是一般感冒

不過還是請我下禮拜一再回診邱醫生

於是打算下午休息睡覺，看是否有好轉

沒想到頭痛狀況仍存在，感覺還在燒當中

於是找了家裡附近的樂欣診所看診

醫生開了藥之後，叮囑下禮拜一回診

8/7(日)

胸前發癢

擔心是過敏，決定停吃感冒藥

也好像是從這個時候開始，尿液顏色變的非常黃

(不過以為就像吃B群一樣，感冒藥可能也有此影響，想說再觀察看看)

8/8(一)

皮膚科回診

告知醫師身體開始發癢、下巴也有些微脫皮

醫師不覺得是藥物過敏引起的

只開了可樂洗劑止癢和皮質麩軟膏(類似凡士林)塗抹脫皮處

晚上回診家醫診所

醫生調整藥單，加了抗過敏的藥，減緩發癢

8/10(三)

發癢部位從胸前擴及到手，胃部也覺得脹脹的

所以又回家醫診所一次

醫生把藥全部改成抗過敏並加上胃藥

這幾天胃口變的非常不好，幾乎不太會餓

而且就連早餐吃一個草莓土司也要吃好久

任何東西都吃不下的感覺真的很差

8/11(四)

趕著一天兩場的面試

沒想到早上面試完，發現左手起了一片紅疹

覺得相當不對勁，打算面試完衝到台大掛門診了

因為下午抵達時已過門診掛號時間，可又擔心著，所以決定跑急診了

(如果可以，不希望佔用急診資源)

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2016年8月11日掛急診，然後在什麼也沒準備的情況下住院了

原本在診間打完抗生素後

急診醫師覺得只要幫我掛明天門診再請專科醫師處理即可

沒想到抽完血，報告結果顯示我的肝指數有1千多

(一般正常約40左右)

告知我需要立刻辦理住院!!!!!!!!!!!!!!

當下我真的是錯愕

沒想過我居然要到住院的程度

肝指數飆高 真的是不痛不癢

:(

因為當下並沒有病床，那晚我睡在急診室

位置就在警衛室門口，和一群人一起擠在這裡

半夜不時有人從門口進出，可想而知，急診室環境不會太好

然後就開始了打類固醇治療

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8/12(五)-8/13(六)

半夜醒來，護理師在我手上抽了好幾管血

早上病床位置從警衛室移到了輕症區

原本以為改善了環境，沒想到這兩天才是噩夢呀

連續兩個夜晚不時有老人吵著回家、隔壁床的老人發出連續的低鳴聲

又半夜全身非常癢，光靠先前的可樂洗劑根本無效了

擦一擦過不了多久馬上又癢，癢到也無法入睡

在這裡的兩天我的半夜幾乎是沒睡的

原本想利用白天補眠，更是無法，因為更吵

下巴痘痘也突然在這幾天失控

不管是我用先前的痘痘藥 還是痘痘貼都止不住

只有越長越多 從來沒有看過我下巴痘痘如此狂妄

和急診室醫生告知我的狀況

醫生卻要我忍耐

護理師更是忙碌

不時就有狀況發生，他們就要趕著處理

急診室環境不是不會太好，是非 常 不 好。

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8/14(日)

終於住進皮膚科病房。

住院醫師為翁醫師、主治醫師為邱醫師

終於能對症好好治療

接著就進行一連串的檢查，確認是否有引發其他的疾病

 全身拍照紀錄、胸部X光、切片

(一年內兩次切片在身體留下了傷口

可是為了精確知道病況是有其必要的)

類固醇增加為早晚各一劑

醫生提供戴摩膚(最強的類固醇)擦全身紅疹肌膚 與痘痘藥針對下巴膿胞痘使用

8/15(一)

抽血報告顯示肝指數已下降至400多

沒想到中午突然一陣發冷，然後就發燒來到了39度

做完肝膽超音波後立刻打點滴並吃了一顆退燒藥

不過因為又發燒，所以醫生又更為謹慎看待，再度抽了一次血

並且做了流感快篩、喉頭與肛門病毒檢測

還好當天晚上就退燒

8/16(二)

抽血報告顯示我的細菌有血

一個又是我不知道的狀況發生

但是若真的嚴重的話是有休克的可能

從今天開始必須打抗生素並且紀錄尿量

同時又做了一次尿液與糞便檢查

確保沒有其他問題

當下非常的無力低落

紅疹已擴散全身，且看似更嚴重並沒有比較緩和

醫生說紅疹會到一個嚴重的點之後才會再退散

通常可能需要兩週的時間

現在又加上這個問題 

已經不求奇蹟 只求一切穩定

:(

8/16(三)

繼續抽血(七管血)

體重來到新低，41.3

打類固醇的副作用之一是會造成食慾增加

不過也因此讓我的食慾都回來

我卻覺得開心

大概是先前都吃不下任何東西，現在能好好吃完一頓飯 都覺知足了

只是沒想到我還變瘦

雖然前些日子臉是腫的，也是類固醇副作用之一

血液內的細菌會造成敗血症的機率排除

肝指數的其中一個數值下降

尿液檢查沒問題

8/17(四)

抗生素強度降低，避免產生抗藥性

8/18(五)

繼續抽血(七管血)

肝指數下降到200、血液內的細菌減少

糞便檢查、流感都無問題

8/20(日)

停止尿量紀錄

8/21(一)

抽血(五管)+HHV病毒研究抽血

肝指數下降到144(其中一個指數已恢復正常)、黃疸值已恢復正常

不過因為這陣子抽血抽太多

抽到剩最後一管時，抽到沒血

又加上紅疹問題血管不好找，後續三疹都沒有抽成功

真的非常痛，痛到我流淚

我以前不怕抽血，覺得忍一忍就過了

可是因為沒抽到，手會腫甚至出現瘀青

我請護理師緩緩讓我休息一下

最後第五次才成功抽完，但我卻覺得非常疲憊

8/22(二)

血液內細菌為陰性(即無細菌)

類固醇調整為口服(一天八顆)

不得不說類股醇口服因為很容易被水溶解，溶解之後變得超苦！

8/25(四)

抽血(兩管)

肝指數下降為30幾與70幾

8/26(五)

類固醇減量為六顆

其實大約在這個禮拜紅疹已經消退的差不多了

就剩下黯沉，但這就黑了要再白回來一樣，需要時間

醫生建議抗生素打滿兩週，所以出院日期調整為8/30(二)

就這樣住了整整18天

心情起伏之大

但最後只有平常心看待一切，接受它，面對它

才能穩穩的度過一切

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藥物過敏分為好幾種型態，而我是Dress

中文名字非常長「伴隨嗜伊紅性白血球增加與全身症狀的藥物反應」

這裡有詳細針對Dress的說明

http://derm.ntuh.gov.tw/Article.asp?BlockName=ArtView&AT_ID=113

雖然我因為過敏造成全身紅疹與肝指數過高

可是上網查了之後，最嚴重的藥物過敏是有可能會致死的

且有可能引發一連串的疾病

覺得慶幸至少在住院的這些日子我還能正常活動

也在這些日子，見了不少人

謝謝你們的探望陪伴還有傳訊關心

                                                   謝謝臺大醫院皮膚科主治醫師邱顯清、住院醫師翁浩睿及

                           護理師團隊林蔚珊、吳宣蒂、王耀德、陳逸旋、楊晴、楊雅靖、林師欽

            （住到已經可以把護理師名字都記起來了)

                   及其他協助我檢查與治療的所有醫護人員

出院後仍然需要服用類固醇

逐漸減量，避免突然停量產生的不適

回診後肝指數已全部恢復正常

也不用再回診了

也許就是宣告藥物過敏治療的終止

但出院後

身體肌膚變的非常敏感，臉部容易泛紅

頭皮屑異常多

這又是另外一個故事了

耐心治療 相信它們都會逐漸改善的

最後，還是老話一句

及早發現、及早治療